Drainage lymphatique : tout savoir sur la prise en charge
Le drainage lymphatique est une méthode permettant de fluidifier la circulation lymphatique vers les ganglions pour renforcer le système immunitaire. En effet, elle peut par exemple soulager la sensation de jambes lourdes, un gonflement du ventre ou des pieds. Cette technique peut être prescrite sur ordonnance médicale et faire l’objet d’un remboursement partiel par l’Assurance Maladie. De plus, pour compléter ce remboursement, il peut être intéressant de souscrire une complémentaire santé prenant en charge ce type de soin.
Mais alors, que soigne le drainage lymphatique ? Quel remboursement espérer pour une consultation ? Comment se déroule le parcours de soin ? Les réponses avec Rembourseo.
Drainage lymphatique, qu’est-ce que c’est ?
Le drainage lymphatique est une technique de massage qui consiste à stimuler la circulation de la lymphe. Cette pratique aide à drainer les toxines et les débris cellulaires. Le drainage lymphatique a des vertus anti-inflammatoire au niveau des tissus. C’est pourquoi, beaucoup de personnes souffrant d’œdèmes et de troubles de la circulation consultent un professionnel spécialisé dans ce type de soin.
Déroulement d’une consultation
Le drainage lymphatique est généralement effectué par un kinésithérapeute ou un infirmier. Le massage est doux et lent, et il est effectué dans un ordre précis. Le thérapeute commencera par les ganglions lymphatiques les plus proches du problème et il finira par les ganglions lymphatiques les plus éloignés.
Les séances de drainage lymphatique durent généralement 30 à 60 minutes. Le nombre de séances nécessaires varie en fonction de l’état du patient.
Drainage lymphatique, dans quels cas est-il remboursé par la sécurité sociale ?
Généralement, la Sécurité Sociale rembourse 60% du tarif de référence du drainage lymphatique. La part restante peut être couverte par une mutuelle complémentaire. Le niveau de remboursement dépend du type de prescription, du tarif pratiqué et du statut du patient.
1. Prescription médicale obligatoire
Pour être remboursé par l’Assurance Maladie, le drainage lymphatique doit obligatoirement avoir été prescrit par un médecin. La prescription médicale doit mentionner le nombre de séances requises ainsi que leur fréquence. Elle est valable 6 mois à partir de la date d’établissement.
2. Pour le traitement de lymphœdèmes avérés
Le drainage lymphatique peut être pris en charge dans le cadre du traitement d’un lymphœdème (gonflement chronique d’un membre lié à un dysfonctionnement des vaisseaux lymphatiques), à condition que celui-ci soit confirmé par un médecin. Le lymphœdème doit résulter d’une pathologie sous-jacente comme un cancer, un trouble veineux ou lymphatique. Des justificatifs médicaux du diagnostic sont requis.
3. Dans le cadre du traitement d'une Affection de Longue Durée
Pour les patients souffrant d’une Affection de Longue Durée (ALD) comme un cancer ou un lymphoedème chronique, le drainage lymphatique peut être remboursé à 100 %. Un protocole de soins ALD rédigé par le médecin traitant est nécessaire. Il doit inclure le drainage lymphatique dans le traitement de l’affection concernée.
Quel est le taux de remboursement du drainage lymphatique ?
Le drainage lymphatique est remboursé à hauteur de 60% du tarif conventionnel de base qui est fixé à 15,05€. Cela représente un remboursement de 9,03€ par séance.
En pratique, le remboursement varie entre 9 et 20 € en moyenne par séance selon le tarif appliqué par le kinésithérapeute et le statut du patient. Les bases de remboursement s’échelonnent de 17,20€ à 19,35€ pour un tarif conventionnel. Avec 60% de prise en charge, le remboursement réel se situe donc entre 9,03 € et 11,61 € minimum.
Le niveau de remboursement dépend du tarif pratiqué par le kinésithérapeute ainsi que du régime du patient (général, exonéré du ticket modérateur, etc). Plus le tarif est élevé, plus le remboursement sera important dans la limite des plafonds. Le remboursement varie donc sensiblement d’un professionnel à l’autre.
Comment optimiser le remboursement avec une mutuelle ?
1. Souscription d'une complémentaire santé
Pour optimiser le remboursement du drainage lymphatique, il est conseillé de souscrire une complémentaire santé ou mutuelle. Celle-ci permet de compléter les remboursements de l’Assurance Maladie et ainsi diminuer le reste à charge. Il convient de bien vérifier les garanties proposées par la mutuelle en matière de médecine douce et actes de kinésithérapie. Certaines mutuelles prévoient des forfaits annuels pour le remboursement des séances de drainage lymphatique.
Une complémentaire santé modulable avec plusieurs niveaux de remboursements, c’est l’assurance d’une harmonie parfaite entre vos besoins et votre budget.
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2. Comparaison des garanties proposées
Pour un bon remboursement d’un drainage lymphatique, il est préférable d’opter pour une mutuelle proposant de solides garanties sur les actes de kinésithérapie. Certaines mutuelles remboursent jusqu’à 40 ou 50 euros par séance de drainage lymphatique. D’autres prévoient un forfait annuel pour ce type de soins. Par conséquent, il est conseillé de bien étudier les différentes options avant de choisir la mutuelle la plus avantageuse :
- Comparer les taux de remboursement proposés pour les actes médicaux courants.
- Vérifier l’existence de forfaits spécifiques pour certains soins comme le drainage lymphatique.
- S’assurer d’une prise en charge des dépassements d’honoraires.
- Rechercher des plafonds de remboursement élevés ou sans limite annuelle.
- Examiner les services associés : tiers-payant, téléconsultation médicale.
- Étudier le réseau de professionnels de santé partenaires.
- Choix d’une mutuelle avec bon remboursement en kinésithérapie
Comment réduire le reste à charge du patient ?
1. Choisir le professionnel au tarif conventionné le plus bas
Tout d’abord, il faut savoit qu’il existe des écarts de tarifs entre kinésithérapeutes selon qu’ils appliquent le tarif conventionné de base ou avec dépassement maîtrisé. Par conséquent, le patient peut comparer les tarifs pratiqués et choisir celui proposant le tarif conventionné le plus avantageux. Cela permettra de réduire le montant du ticket modérateur et donc le reste à charge.
2. Demander un devis avant de débuter les soins
Le patient peut demander au kinésithérapeute un devis incluant le nombre prévisionnel de séances, le tarif unitaire appliqué et le montant total à sa charge après intervention de la Sécurité Sociale et de la mutuelle. Cela lui permettra de comparer entre professionnels et de choisir la solution la plus économique.
Remboursement du drainage lymphatique : l'essentiel à connaître
Le drainage lymphatique est une technique de massothérapie visant à stimuler la circulation de la lymphe dans l’organisme. Son remboursement par l’assurance maladie et les mutuelles dépend de plusieurs critères. En résumé, ce traitement peut être pris en charge dans certains cas de lymphœdèmes ou de pathologies chroniques, avec une participation financière du patient. L’optimisation du remboursement passe par le choix d’une complémentaire santé adaptée.
Rembourseo s’engage à vos côtés pour répondre à vos besoins les plus spécifiques en matière de couverture santé et de consultation pour un drainage lymphatique.
