Remboursement téléconsultation médicale
Quelle prise en charge est prévue pour les téléconsultations médicales ? Le remboursement est-il le même que pour une consultation en cabinet ?
Depuis quelques années, des plateformes de téléconsultations médicales ont été mises pour contourner certains obstacles, tels que les déserts médicaux ou encore la difficulté d’accès aux soins le soir ou le week-end. La téléconsultation représente une véritable avancée médicale. En effet, elle permet aux patients de consulter un médecin généraliste ou tout autre spécialiste à distance, par écrans interposés !
Alors, dans quels cas peut-on faire appel à un médecin en téléconsultation ? Comment se passe une téléconsultation ? Combien ça coûte et quel remboursement pouvons-nous espérer pour ce type de prestation ?
On fait le point !
Téléconsultation médicale : comment ça se passe ?
La téléconsultation, comme son nom l’indique, est une consultation médicale qui se fait à distance. Il s’agit bien d’une consultation médicale à part entière, entre un médecin et son patient, avec pour différence, un écran qui les sépare.
A priori, tous les Français peuvent bénéficier de la téléconsultation. Cette prestation médicale à distance se décide néanmoins par le médecin qui l’estime ou non appropriée en fonction de la pathologie que présente le patient.
La téléconsultation représente une avancée majeure pour les médecins, mais également pour les patients. En effet, la télémédecine permet de faciliter largement l’accès aux soins.
Quand dans certaines régions de France, les habitants doivent faire plusieurs dizaines ou parfois même des centaines de kilomètres pour trouver un médecin ou un hôpital, la télémédecine permet d’accéder aux soins en restant chez soi !
Les avantages de la téléconsultation
Si ce système s’est fortement développé ces dernières années, ce n’est pas pour rien. Il représente effectivement quelques avantages indéniables :
- La téléconsultation, comme nous l’avons déjà mentionné, facilite largement l’accès aux soins. Certaines régions recensent une trop faible présence de professionnels de santé : près d’une commune sur trois est considérée comme un désert médical selon le ministère des Solidarités et de la Santé. La télémédecine est alors une solution pour désenclaver ces zones, et pour ainsi permettre à tous les patients de consulter un médecin, quel que soit l’endroit où ils vivent.
- La télémédecine permet également d’éviter les déplacements inutiles des patients qui ne présenteraient pas d’urgences médicales. Le déplacement vers les urgences hospitalières peut également être réduit grâce à ce système.
- Téléconsulter est un moyen d’éviter la propagation des maladies qui nécessitent que l’on consulte. Cette nouvelle manière de faire appel à un médecin s’est notamment avérée très appréciée au moment de la pandémie du Covid 19, lorsque tout était mis en place pour éviter la propagation du virus !
- Pour finir, la téléconsultation améliore la prise en charge coordonnée. En effet, les consultations en ligne permettent aux médecins de se solliciter les uns les autres pour obtenir leurs avis concernant certains cas. Par exemple, un généraliste peut faire appel à l’expertise d’un médecin spécialiste afin d’offrir au patient une meilleure prise en charge.
Paiement et remboursement de la télémédecine
Depuis 2018, la téléconsultation est un acte médical remboursé par l’Assurance Maladie et les complémentaires santé.
Le prix d’une téléconsultation varie notamment en fonction de la spécialité et du secteur dans lequel exerce le médecin, comme c’est le cas pour les consultations en cabinet.
Cela veut dire, par exemple, qu’une téléconsultation avec un médecin généraliste issu du secteur 1 sera facturée 25 €, soit le même tarif que pour une consultation en cabinet.
Lorsqu’il s’agit d’un médecin spécialiste du secteur 1, le tarif reste identique que ce soit pour une consultation ou une téléconsultation. La facture s’élève généralement à 30 € et peut grimper jusqu’à 62,5 € pour certaines spécialités (psychiatrie ou neurologie).
Si la grille tarifaire des médecins reste la même selon qu’il s’agisse d’une consultation ou d’une téléconsultation, le principe est également le même en ce qui concerne le taux de remboursement. En effet, la téléconsultation est remboursée à hauteur de 70 % par la Sécurité Sociale sur la base du tarif conventionnel. Ce remboursement peut atteindre 100 % dans certains cas (une téléconsultation dans le cadre d’une Affection Longue Durée ou d’une maternité par exemple).
Restent donc à la charge du patient le Ticket Modérateur ou encore le coût d’éventuels dépassements d’honoraires du médecin consulté, qui peuvent quant à eux être pris en charge par une complémentaire santé qui proposerait ce type de remboursement.
Au même titre que pour les consultations classiques, il est conseillé de se renseigner auprès de votre mutuelle ou faire appel à un courtier en assurances pour vous faire rembourser l’intégralité de vos téléconsultations.
Téléconsultation médicale : la solution Rembourseo
Pour être remboursé, en partie ou entièrement, des frais liés à une téléconsultation médicale, il est recommandé de souscrire une complémentaire santé proposant ce type de remboursement pour compléter celui de la Sécurité Sociale.
Rembourseo vous conseille et vous propose les meilleures offres assurantielles aux meilleurs prix, en s’adaptant à vos besoins en matière de téléconsultation médicale.
