100 % Santé et appareils auditifs
La réforme 100 % Santé concerne aussi les appareils auditifs !
Prothèses posées sur le contour d’oreille, à écouteurs déportés, à poser dans l’oreille… Il existe dans le monde des aides auditives une variété importante de produits. Et tout autant de taux de remboursement. Alors entre le prix, le taux de remboursement, et le flou sur la qualité du produit, beaucoup de Français hésitent à se faire soigner. Selon le SNDS et l’INSEE, sur les 3 millions de personnes devant être appareillées pour bien entendre, seulement 35 % est équipée. Le Ministère de la Santé souhaite drastiquement faire baisser ce chiffre grâce à la réforme 100 % Santé. Son but ? Permettre à tous l’accès à des aides auditives de bonne qualité, performantes et sans aucun reste à charge. L’équipement 100 % santé, c’est donc la possibilité de s’équiper et d’être remboursé en intégralité par l’Assurance Maladie et votre complémentaire santé. Mais y a-t-il des conditions ? Comment en bénéficier ?
Aides auditives avec le plan 100 % Santé
Avoir des problèmes d’audition non pris en charge, c’est notamment prendre le risque de s’isoler et de voir sa vie personnelle et professionnelle lourdement impactée. Seulement, s’équiper avec les bons appareils peut coûter très cher. Un appareil auditif coûte en moyenne 1 500 € par oreille. L’audiologie fait ainsi partie des trois postes de dépenses santé les plus coûteux avec le dentaire (prothèses dentaires) et l’optique. En effet, dans ces domaines, les professionnels de santé fixent librement leurs tarifs.
Alors, pour limiter le renoncement aux soins pour cause de tarifs trop élevés, le Ministère de la Santé a décidé de mettre en place un dispositif de remboursement intégral avec le “plan 100 % santé” (anciennement nommé “reste à charge zéro”, (RAC 0) »). Ainsi, depuis le 1er janvier 2020, il est possible de se faire rembourser ses équipements auditifs par l’Assurance Maladie et sa complémentaire santé. Sur un équipement à 950 €, 240 € sont ainsi pris en charge par l’Assurance Maladie et 710 € par la complémentaire santé.
Concrètement, les audioprothésistes ont l’obligation d’établir un devis comportant au moins une offre 100 % Santé pour chaque oreille. Et non, il ne s’agit pas d’équipements limités, grossiers et de mauvaise qualité. Ces paniers doivent être aussi performants qu’ergonomiques. De plus, ils doivent notamment être garantis 4 ans et comprendre des appareils avec, a minima, 12 canaux de réglage et un “système d’amplification des sons extérieurs de qualité”.
Pour finir, notez que la réforme 100 % santé a donné naissance à un deuxième panier : “les équipements de Catégorie B”. Ces derniers ne sont pas remboursés à 100 %, en revanche, le plafond de remboursement est désormais fixé à 1 700 € par oreille.
Comment bénéficier de la réforme 100 % Santé pour ses aides auditives ?
Pour profiter de la réforme 100 % Santé pour ses aides auditives, deux conditions sont à respecter :
- Bénéficier d’une complémentaire santé responsable ou de la CMU-C
Soyez rassurés, les complémentaires santé responsables sont les plus répandues. En effet, il s’agit très probablement du contrat dont vous dépendez. Aussi, les personnes bénéficiant d’une mutuelle santé collective profitent de ce type de complémentaires.
- Choisir des équipements du panier 100 % Santé (Classe 1)
Les appareils de Classe 1 sont soumis à deux critères principaux : ils répondent aux spécificités parues au journal officiel et voient leurs prix plafonnés par la réglementation, soit à 950 €.
Remboursement de son équipement 100 % Santé en aides auditives : la solution Rembourseo
Pour pouvoir être remboursé des frais liés à vos équipements auditifs, il est donc judicieux de souscrire une complémentaire santé responsable.
Rembourseo vous conseille et vous propose les meilleures solutions d’assurance aux meilleurs prix, et s’adapte à vos besoins en matière de remboursement d’aides auditives.
